不妊症の漢方相談や蕁麻疹やアトピーの漢方薬も取り扱っています。大阪堺市 まごころ漢方薬店

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  1. 漢方相談をお考えの方は下記問診フォームにご記入ください。 ご相談は無料です。
  2. 病気や症状によっては、より体質にあわせた漢方薬を選び出すため、更にお身体の事についてお聞きする必要があります。その場合は、メールにてお尋ねします。
  3. 体質判断表から、あなたの現在の漢方的体質や、それにあった漢方薬をお考えいたします。
  4. あなたの現在の漢方的分析に基づいた体質、東洋医学的な治療戦略、今後の治療経過のお話や必要な養生法をメールにてお知らせ致します。

■痔核や 脱肛、痔ろうでお悩みの方は赤字の部分はかならずご記入ください。
   ■お問い合わせの場合は ※の部分にご記入いただき一番下のお問い合わせフォームにご記入ください。

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マンション・ビル名
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年齢と性別
※現在の症状
症状・病気が始まった時期ときっかけ
症状が強くなる時期・時間帯やきっかけ

今までかかった病気と
そのときの治療暦

現在の病気
医療機關の診名
現在服用している
身長と体重
血圧
体格
肌の色 普通  色白  浅黒い  
(日焼けは関係ありません。冬の状態でお答えください。)
体質
体感
肩こり
睡眠
不眠の傾向
頭痛の有無

特にない   脈をうつたびに頭痛がする   脈と関係なく頭痛がする
きつい帽子をかぶっているような感じ   後頭部が重い  

顏色
顏のつや 普通   つやがある   つやがない
食欲
食べる量
胃の調子 いつも調子よい   胃痛 吐き気 胃もたれ   胸やけ
水分を摂る量
口・喉の状態
飲酒
のぼせと冷え
冷える箇所
手足のほてり
汗の状態
寝汗
胸の状態
小便
小便の色
大便
便秘薬の有無
   
月経 周期
経血の状態
経血の色
オリモノの量
オリモノの色
月経中の状態      
出産
   
痔の痛み
痔からの出血
肛門部の突出
肛門部の膿みや化膿 ない ある
日位で排膿される)( 量多い / 量少ない
肛門部の腫れや熱感 ない ある
強い / 弱い
お問い合わせや、ご要望・連絡事項等あればお書き下さい

以上です。 おつかれさまでした。
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